От Министерството на здравеопазването уточниха, че към момента има изготвен единствено функционален анализ на административната система. От ведомството подчертават, че няма окончателно решение и евентуалните промени ще бъдат подложени на обществено обсъждане.
„Искам бебе“: Това не е просто административна промяна
Според Фондация „Искам бебе“ това не е административна оптимизация, а промяна, която може да засегне една от най-успешните държавни политики в подкрепа на хората с репродуктивни проблеми.
Предложението е част от доклад на здравния министър Катя Ивкова за промени в структурата на Министерството на здравеопазването и неговите второстепенни разпоредители с бюджетни средства. Сред обсъжданите варианти е Центърът за асистирана репродукция да бъде прехвърлен към НЗОК по модел, сходен с този на бившия Фонд за лечение на деца.
„Преди двадесет години държавата подаде ръка на семействата, които мечтаят за дете. Днес същата тази държава е на път сама да отнеме надеждата, която изгради“, заявяват от фондацията.
От „Искам бебе“ припомнят, че Центърът за асистирана репродукция е създаден през 2009 г. след години усилия на пациенти и организации. Според фондацията чрез този модел са подпомогнати десетки хиляди семейства.
„Зачатие“: Повтаря се вече провален експеримент
Категорично против промяната се обяви и Управителният съвет на сдружение „Зачатие“. Организацията определя предложението като план за „ликвидиране на самостоятелния статут“ на Центъра за асистирана репродукция и предупреждава, че прехвърлянето му към НЗОК „застрашава бъдещето на хиляди български семейства и подкопава един от добре работещите механизми в държавата“.
От сдружението припомнят, че още през 2004 г. са поставили началото на организираното пациентско движение в сферата на репродуктивното здраве в България и са участвали активно в усилията за създаването на Центъра през 2009 г.
Един от основните им аргументи е опитът от 2013 г., когато финансирането на асистираната репродукция е прехвърлено към НЗОК.
Според „Зачатие“ тогава промяната е довела до административен хаос, сериозно забавяне на одобренията и допълнителни бюрократични пречки. Само година по-късно самостоятелният статут на Центъра е възстановен.
От организацията питат защо отново се предлага модел, който според тях вече е показал сериозни недостатъци.
Опасения за достъпа на неосигурени пациенти
Един от най-сериозните въпроси според „Зачатие“ е какво ще се случи с хората без непрекъснати здравноосигурителни права.
От сдружението посочват, че Центърът за асистирана репродукция се финансира пряко от държавния бюджет и е част от националната демографска политика. Според тях това позволява помощта да бъде достъпна за българските граждани независимо от здравноосигурителния им статус.
Прехвърлянето към НЗОК според организацията може да създаде проблем за хора с прекъснати осигуровки, временно безработни или българи, които се връщат от чужбина.
„Зачатие“ предупреждава, че подобна промяна може да постави част от пациентите „под административен риск“ и да ограничи достъпа им до лечение.
Риск от ново забавяне на процедурите
Организацията поставя особен акцент и върху времето за одобряване на процедурите. Според нея реформата от 2013 г. е довела до забавяне на преписките с месеци. От „Зачатие“ предупреждават, че превръщането на инвитро процедурите в част от стандартния механизъм на НЗОК може отново да доведе до тромави административни процедури.
„В репродуктивната медицина времето е най-критичният фактор, понякога забавяне дори с месеци може да бъде крайно неблагоприятно“, посочват от сдружението.
Какво ще стане с информационните кампании
Друг аргумент е свързан с дейности на Центъра, които не се свеждат само до финансиране на процедури.
От „Зачатие“ посочват, че според действащата нормативна уредба ЦАР може да провежда национални информационни кампании и програми за превенция на стерилитета.
Според организацията НЗОК няма нито правомощия, нито необходимия капацитет да изпълнява подобни социални и информационни функции.
Така според критиците промяната може да засегне не само самото финансиране на инвитро процедури, но и превенцията и информираността за репродуктивното здраве.
Опасения и за обществения контрол
„Зачатие“ предупреждава и за възможно отпадане на Обществения съвет към Центъра за асистирана репродукция. Чрез него пациентски организации участват в наблюдението върху начина, по който се разходват публичните средства.
Според сдружението прехвърлянето на дейността към НЗОК може да премахне този механизъм и да намали прозрачността и гражданския контрол.
Подобни въпроси поставя и фондация „Искам бебе“. Оттам питат дали ще бъде запазена независимата експертна комисия, която разглежда отделните случаи, как ще бъдат защитени средствата за асистирана репродукция и как ще бъдат финансирани донорските програми.
Организациите искат предложението да бъде оттеглено
И двете пациентски организации настояват да няма промяна без предварителен анализ и разговор със специалистите и засегнатите семейства.
„Не може в държава, която ежедневно говори за демографска катастрофа, да бъде отслабвана единствената специализирана държавна структура, създадена в подкрепа на хората с репродуктивни проблеми. Центърът за асистирана репродукция не е просто администрация. Той е символ на надеждата за десетки хиляди български семейства“, заявяват от „Искам бебе“.
От „Зачатие“ настояват предложението да бъде оттеглено, а всички евентуални промени да бъдат обсъдени в съвместна работна група с участието на Министерството на здравеопазването, пациентските организации и медицинските специалисти.
След това според сдружението трябва да има и широко обществено обсъждане.
„Всяко административно решение в тази сфера има човешко лице. Зад всяка преписка стои семейство, което чака своето дете. България не може да си позволи да превръща надеждата на тези хора в поредния експеримент“, заявяват от „Искам бебе“.
От здравното министерство от своя страна подчертават, че към момента става дума за предложения в рамките на функционален анализ, а не за окончателно взето решение.
