Темите, които Мадона засяга в 13-те песни са много и включват контрола върху оръжията, бедността и хората в неравностойно положение. Самата тя признава, че иска да се бори в плашещия я съвременен свят. На 12 септември Мадона започва турне из Съединените щати и Европа. Тя сама описа новия си албум.

„Всяка песен е отражение на Мадам Х. Понякога тя е борец за свобода, понякога копнее за любом, понякога изпитва носталгия по детството и миналото си. Понякога мисли за всички хора по света, които страдат и които нямат глас, а се нуждаят от глас. Тя се чувства отговорна за всички тези хора”, заяви Мадона.