С 3.8 млн. лева скочи бюджетът за извънболнична помощ

Документът, подписан от министъра на здравеопазването д-р Божидар Нанев, се сключва за първи път от три години насам след редица противоречия между страните по договора.

От министерство на здравеопазването посочват, че осигуряването на качествена болнична помощ и поставянето на акцент върху детското здравеопазване са сред основните приоритети в договора.

Във връзка с прегледите при педиатри са заложени допълнително 4 млн. лв. Така реално средствата, които са осигурени за извънболнична специализирана помощ през следващата година, стават 158 млн. лв. или с 3.2 млн. лв. повече, отколкото през тази.

По този начин се осигуряват и повече направления за прегледи в сравнение с 2009 г. Промяна в цените, по които НЗОК ще плаща на специалистите, не се предвиждат.

Зъболекарите -специалисти ще получават с 10% повече за услугите, които предоставят в домовете за деца.

Няма да има редукция и на пакета с безплатни услуги за младежите до 18 години. Общо за дентални дейности през следващата година са предвидени 91 млн. лв.

В договора се посочва още, че през следващата година се увеличава цената на профилактичния преглед на лицата до 18 години от 5.30 на 7.70 лв.

Промени в размера на потребителските такси за пациентите не се предвиждат.

За посещение при общопрактикуващ лекар хората ще плащат по 2.40 лв. или 1% от минамалната .

Предвижда се още през следващата година акредитацията на болниците отпада като изискване за сключване на договор със здравната каса.

За сметка на това всяка болница, която иска да работи с обществения фонд, ще е задължена да публикува списък с консумативите, които не се покриват с публични средства и цените им.

Също така всеки пациент задължително ще получава детайлна разпечатка при изписването си с всички разходи за неговото лечение. Болниците ще работят и с делегирани бюджети, които задават определен таван на приходите им по каса.

Те ще могат да се коригират на всеки три месеца в зависимост от притока на пациенти.

Ако междувременно дейността им надхвърли определените граници от делегираните бюджети, лечебните заведения трябва да подадат сигнал в РЗОК. Там веднага ще се търси начин за решаване на проблема, обоснованият прием на пациенти обаче няма да се ограничава.

Освен това директорите на болниците ще имат право на вътрешно пренасочване и управление на средствата си. Целта на тези мерки е да се увеличи контрола при изразходването на публични средства и да се ограничат ненужните хоспитализации, уточняват от МЗ.

Промени в таксата за първите 10 дни болничен престой не се предвиждат. Тя остава 4.80 лв. или 2% от МРЗ. Бюджетът за болнична помощ през 2010 г. е 708 млн. лв. като в Оперативния резeрв са предвидени още 125 млн. лв.

Промени в медико-диагностичните дейности и лекарствата не също не се предвиждат. Средствата за тях през следващата година са съответно - 61 млн. лв. и 320 млн. лв.

От МЗ съобщават още, че всяка болница, която иска да сключи договор със здравната каса ще трябва да осигурява 24 часа в денонощието възможност за прием или транспорт на спешни пациенти до друго лечебно заведение.

За сключване на договор по отделните специалности ще се изисква наличието на специалисти на основен трудов договор в болницата.

През следващата година се увеличава броя на клиничните пътеки от 298 на 304.

Сред новите пътеки са за лечение на вродени имунодефицитни заболявания, на полиорганна недостатъчност и на деца с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация.

Също така са включени 16 пътеки за долекуване и три за продължително лечение. Те са при онкологични, сърдечносъдови, белодробни заболявания, както и при проблеми на централната нервна система. По този начин се дава възможност на болниците да осигуряват нужните грижи след активното лечение за пациентите.

Тези пътеки ще дадат финансова възможност и за преструктурирането на определени болници от такива за активно лечение в клиники за продължителни грижи. Ще се увеличат и цените на 30 пътеки.